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Projeto Terapêutico Integrativo aplicado na Dependência Química

O PTI, como instrumento de trabalho, é uma maneira mais efetiva de atuar com a complexidade que existe nos casos cujos diagnósticos evidenciam o Uso Problemático de Substâncias Psicoativas (SPA) ou a Dependência Química (CID 10: F.10 ao F.19). Este método também pode ser utilizado para os demais comprometimentos da saúde mental que englobam doenças como a depressão, ansiedade, transtorno afetivo bipolar entre outras. Sendo assim: “Lançar mão do maior número possível de estratégias clínicas e terapêuticas, cientificamente comprovadas, para o atendimento integral do indivíduo deve ser a meta de todo profissional da área da saúde. ”

(Ivanildo de Andrade, agosto de 2017)

A minha motivação para a utilização desta abordagem terapêutica é alcançar boa evolução nas discussões dos casos clínicos, maior integração multidisciplinar, melhor percepção e valorização dos vários aspectos que constituem a integralidade do paciente, como também querer ir além da busca de um diagnóstico, o qual considero apenas uma das etapas do processo de busca da saúde, que é muito mais abrangente e complexo, tendo como ponto de vista o contexto biopsicossocial e espiritual do ser humano. A seguir as proposições do Projeto Terapêutico Integrativo (PTI), utilizado pelo Psicólogo e Especialista Ivanildo de Andrade, para o tratamento do dependente químico e pessoas que fazem o uso problemático de substâncias psicoativas (SPA):


Gerenciar o caso: é necessária a compreensão do aspecto multifatorial do problema, o que pressupõe uma visão integral do ser humano adoecido, e assim propor ações e condutas que atendam da forma mais assertiva possível às necessidades do paciente e de sua família.

Qualificar a demanda: avaliar o nível de criticidade do processo de adoecimento do paciente com o objetivo de identificar a abordagem terapêutica mais adequada, podendo ser desde um acompanhamento ambulatorial até uma internação em local indicado pelo especialista.


Análisar dos aspectos que integram o paciente a partir de uma visão biopsicossocial e espiritual.


Identificar questões emocionais e afetivas que interferem no humor e no comportamento do paciente.


Avaliar a necessidade ou não de uma avaliação psiquiátrica para dar contenção a possíveis sintomas indesejáveis como angústia, sofrimento psicológico, instabilidade emocional e oscilação do humor.


Conhecer a vida profissional do paciente.


Investigar sua vida familiar: história, dinâmica, vínculos, estrutura.


Saber sobre sua vida social e sua vida acadêmica (estudos)


Promover a qualidade de vida do paciente


Prevenir o agravamento da saúde do indivíduo (Ex. Tabagismo, sedentarismo)


Incentivar a realização de atividades de vida diária mais saudáveis (esporte, lazer, cultura, interações sociais etc)


Utilizar equipe multidisciplinar para dar maior sustentação as eventuais necessidades que poderão surgir durante o tratamento


Atuar sempre pensando na interdisciplinaridade do atendimento por se tratar de uma síndrome que provoca sérios comprometimentos à saúde integral do paciente


Acompanhar o paciente durante todo o processo de tratamento.


Apoiar no processo de reinserção social


Realizar, se necessário, o serviço de Acompanhante Terapêutico ( AT )


Promover a assistência integral da família do paciente em atendimento, tanto presencialmente como também utilizando meios de comunicação como whatsapp, skype e facetime.



O tempo mínimo sugerido de acompanhamento é de 6 meses para que exista uma evolução da performance produtiva nas diversas áreas da vida do paciente e consequente melhora do prognóstico no processo de recuperação.


Observação: Em casos de pacientes que apresentarem comprometimentos clínicos e de saúde mental mais severos será necessário um período inicial de desintoxicação em local apropriado para posterior inserção no processo psicoterapêutico integrativo. Nestes casos o profissional indicará locais específicos e que estejam dentro das conformidades para o tratamento do paciente.

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